ยื่นขอรับบำเหน็จบำนาญด้วยตนเอง

เลขรหัสบัตรประชาชน

*

ชื่อ

*

*

นามสกุล

*

วันเกิด

*

ประเภทราชการ

*

ประเภทตำแหน่ง

*

ชื่อตำแหน่ง

*

ระดับ/อันดับ

จังหวัด

*

อำเภอ

*

สังกัด

*

1. เริ่มเข้ารับราชการ
เมื่อวันที่

*

ประเภทราชการ

*

ชื่อตำแหน่ง

*

ระดับ/อันดับ

*

จังหวัด

*

อำเภอ

*

สังกัด

*

ประเภทโอน

โอนมารับราชการเป็นราชการส่วนท้องถิ่น
เมื่อวันที่

จังหวัด

อำเภอ

สังกัด

2. ประเภทคำสั่ง

*

ออกราชการด้วยเหตุ

*

เมื่อวันที่

*

เงินเดือนสุดท้าย

*

เงินเพิ่ม (พ.ส.ร.)

*